病案室

1.病案收集与归档：负责全院出院患者病案的回收、整理、装订、编码（ICD-10/ICD-9-CM-3）和归档，确保病案完整性。

2.病案存储与调阅：建立电子或纸质病案存储系统，规范借阅流程，满足临床、科研、法律调阅需求。

3.病案质量控制：审核病案书写规范性（如病程记录、手术记录等），定期反馈问题，促进临床科室改进。

二、医疗统计与分析

1.数据采集与上报：汇总门急诊量、住院人次、手术量、诊断符合率等基础数据，完成卫健委、医保等上级部门报表（如DRG）。

2.统计分析：运用统计学方法分析医院运营指标（床位使用率、平均住院日、病死率等），为管理层提供决策依据。

3.绩效评价
参与科室绩效考核，提供数据支持（如临床路径执行率、抗菌药物使用率等）。

三、疾病与手术分类编码

1.标准化编码：依据国际疾病分类（ICD）和手术操作分类对病案进行准确编码，确保医保付费（如DRG）、科研检索的规范性。

2.编码质控：定期核查编码准确性，避免因编码错误导致医保拒付或统计偏差。

四、法规与质控合规

1.依法管理：遵循《医疗机构病历管理规定》《医疗质量管理办法》等法规，确保病案合法性。

2.迎接评审：配合医院等级评审、医保飞行检查，提供标准化病案及统计数据。

办公地点：医院医技楼-耳鼻喉门诊二楼。